Démarche d’Évaluation et de Concertation Territorialisée (DECT) Autisme en Ile-de-France

Catégorie : Etudes

En collaboration avec le Centre Régional Autisme de l’Ile-de-France, le CREAHI Ile-de-France a construit un projet innovant visant à proposer une démarche d’évaluation et de concertation territoriale sur la question de l’Autisme dans les 8 départements d’Ile-de-France.

Ce projet répond à la fois aux enjeux de la mise en œuvre d’une nouvelle organisation des ressources sanitaires et médico-sociales sur les territoires (loi HPST), aux objectifs du PRS (en particulier sur les trajectoires de vie) et à l’application du 3e Plan Autisme 2013-2017.

La démarche se met en place sur deux ans et demi (mars 2014- juillet 2016) sur les huit départements franciliens, par vague de deux et pendant huit mois pour chaque département.

La démarche comprend pour chaque territoire deux phases :

Une première phase de pré-diagnostic partagé :

• Constitution du Comité de Pilotage Départemental ;
• Analyse comparée des schémas du Programme Régional de Santé (prévention, soins, organisation médico-sociale), du schéma départemental handicap et du 3ème plan autisme afin de repérer les points de convergence ;
• Un traitement de l’enquête ES (population accueillie et accompagnée, ressources à disposition) ciblé sur la population avec autisme et pour chaque département) ;
• Un focus group familles ;
• Entretiens avec les principaux pilotes des politiques en faveur des personnes avec autisme : DT ARS, Conseil général, Education nationale, MDPH ;
• Une rencontre avec le secteur psychiatrique ;
• Une rencontre avec le secteur médico-social ;
• Un rapport de synthèse de pré-diagnostic partagé ;
• Une conférence départementale de validation du pré-diagnostic partagé.

Une seconde phase d’élaboration des modes de coopération et de définition de la feuille de route :

• Un premier groupe de travail avec une même thématique pour chaque département : l’organisation du triptyque « repérage très précoce des signes du TSA/Interventions précoces/diagnostic » : cette proposition thématique, contenue dans notre proposition de DECT en Ile-de-France et transmise au Comité Interministériel du Handicap, a été reprise par le Ministère et fait l’objet d’une instruction ministérielle du 17 juillet 2014 DGCS/DGOS/CNSA relative au cadre national de repérage, de diagnostic et d’interventions précoces. Nous avons ainsi participé à l’organisation nationale de la mise en place du 3e plan autisme et l’ARSIF a décidé de rendre obligatoire ce thème dans chaque département ;
• Un second groupe de travail, ciblé sur un thème optionnel parmi plusieurs propositions (scolarisation, situation complexe, accès au travail, vieillissement, etc.) correspondant à une problématique majeure ou transversale issue du pré-diagnostic de la première phase. L’originalité de la démarche régionale est de proposer à chaque département de travailler sur ce thème pour leur territoire, mais aussi pour les autres départements d’Ile-de-France ; par exemple, un groupe thématique sur les situations dites complexes dans un département proposera les modes d’analyse et de réponses propres à son territoire mais pouvant servir aux autres départements franciliens ;
• Chaque groupe de travail se réunit à trois reprises, à partir d’une problématisation élaborée par le CEDIAS, et déclinée en trois problématiques, une pour chaque séance, précisant ce qui est discuté, ce qui est visé et les résultats attendus.
• Chaque groupe de travail réunit une vingtaine d’acteurs représentant les familles, les professionnels de la santé, du médico-social et du social, les administrations et les collectivités territoriales ;
• Chaque groupe de travail bénéficie d’un animateur, d’un rapporteur CEDIAS et de l’expertise d’un représentant du Centre de Ressources Autisme d’Ile-de-France ;
• Le CEDIAS effectue un deuxième rapport de synthèse avec les propositions validées par les participants sous forme de « feuille de route », soumises au comité de pilotage départemental et présenté et discuté dans le cadre d’une seconde conférence départementale.